和歌山県の医療体制、特に大学病院と各地域の病院のつながりについて解説します。
和歌山県は、伝統的に「和歌山県立医科大学（和歌山医大）」が圧倒的な影響力を持つ、非常に純度の高い「一県一医大」の構造をしています。しかし、紀南地方などの地理的な要因から、他県の大学も重要な役割を果たしています。
和歌山医大の「絶対的1強」体制
和歌山県の医療において、和歌山医大の影響力は他県の追随を許さないほど強力です。
- 県内シェア： 県内の主要な公立病院・民間大病院のほとんどが和歌山医大の関連病院です。
- 行政との密接な連携： 和歌山医大は県立の大学であるため、県庁（健康推進課など）と一体となって「医師確保計画」や「ドクターヘリの運用」を行っています。
- 主な関連病院：
- 日本赤十字社和歌山医療センター
- 和歌山ろうさい病院などを含む市内主要病院
- 紀北分院、紀南病院など
和歌山市内を中心とした北部・中部においては、和歌山医大の医局が医師派遣の権限を完全に握っていると言っても過言ではありません。
紀南エリアに食い込む「近畿大学」
この強固な和歌山医大の勢力図に、唯一明確な「楔（くさび）」を打ち込んでいるのが、大阪の近畿大学医学部です。
- 新宮・東牟婁エリア： 地理的に和歌山市内から遠い紀南地方（特に新宮市周辺）では、和歌山医大からの医師派遣だけでは人手が足りない歴史がありました。
- 近畿大学との連携： 2022年には、新宮市立医療センターが近畿大学と包括連携協定を締結しました。これにより、近大が産婦人科や小児科などの医師派遣を強化しており、紀南の医療インフラを支える重要なプレーヤーとなっています。
- 背景： 近大の創設者（世耕弘一氏）が新宮市出身であるという縁もあり、このエリアでは近大の存在感が非常に高いのが特徴です。
自治医科大学の存在感
もう一つ無視できないのが、自治医科大学出身の医師たちです。
- 僻地・離島医療の柱： 和歌山県は山間部が多く、無医地区や僻地医療を抱えています。自治医大の卒業生は「地域医療に従事する義務」があるため、和歌山医大の医師と協力（あるいは棲み分け）をしながら、過疎地の診療所や小規模病院の最前線を支えています。
2026年現在の勢力図まとめ
| エリア | 主導権を握る大学 | 特徴 |
| 紀北（和歌山市周辺） | 和歌山県立医大 | 圧倒的。日赤や市民病院など主要ポストを独占。 |
| 紀中（有田・御坊） | 和歌山県立医大 | ほぼ100%和歌山医大の勢力圏。 |
| 紀南（田辺周辺） | 和歌山県立医大 | 紀南病院などを中心に和歌山医大が強いが、医師不足が課題。 |
| 紀南（新宮周辺） | 近畿大学 / 和歌山医大 | 近大の影響力が強く、独自の協力体制を構築。 |
今後の展望：学閥の壁を超える「地域医療枠」
近年、和歌山医大は「県民医療枠」を拡大しており、卒業後に県内の指定病院で働く医師を育成しています。また、近畿大学にも「和歌山県地域枠」が設置されており、「どの大学か」よりも「和歌山に定着してくれるか」に焦点が移っています。
かつてのような「医局の領土争い」というよりは、「人手不足の地域をどの大学が責任を持って埋めるか」という、相互補完的な勢力図に変化しつつあります。