滋賀県の医療圏は、長年「地元大学」と「京都の巨頭」が絶妙なバランスで共存・競争を繰り広げてきた、非常に特徴的なエリアです。
かつて京都大学の影響力が圧倒的だった滋賀県において、地元の滋賀医科大学がどのように勢力を広げてきたのか。2026年現在の最新状況を交え、その「勢力図」を解説します。
目次
滋賀県の二大勢力：滋賀医大 vs 京都大
滋賀県の大学病院ネットワークは、主に以下の2つの勢力によって構成されています。
滋賀医科大学（滋賀医大）：県内全域をカバーする「地元守護」
1974年の創立以来、滋賀県内の医師不足解消を使命としてきました。
- 勢力圏： 湖東（彦根周辺）、湖北（長浜）、甲賀、高島エリア。
- 特徴： 県内の公立・公的病院への医師派遣を順次拡大しており、現在では県内最大のネットワークを誇ります。
京都大学（京大）：大津エリアに根を張る「歴史的巨頭」
滋賀医大ができる前から滋賀県の医療を支えてきた歴史があり、現在も主要な大規模病院に強い地盤を持っています。
- 勢力圏： 大津エリア、一部の湖北エリア。
- 特徴： 高度専門医療を担う大規模な「赤十字病院」などを中心に、根強い影響力を維持しています。
【地域別】主要病院の勢力バランス
滋賀県は南北に長く、地域によって「どの大学の医師が多いか」が明確に分かれています。
南部エリア（大津・草津）
ここは最も勢力が入り乱れる激戦区です。
- 大津赤十字病院： 歴史的に京都大学の最強拠点。院長も京大出身者が多く、高度な専門医療を提供しています。
- 滋賀県立総合病院（守山市）： 元々は京大の影響が強かったですが、現在は滋賀医大との混成、あるいはシフトが進んでいます。
- 市立大津市民病院： かつて京大医局とのトラブルによる「医師大量退職騒動（2022年）」がありましたが、現在は京都府立医大や滋賀医大の支援を受け、再建が進んでいます。
東部・甲賀エリア
ここは滋賀医大の地盤が非常に強固なエリアです。
- 済生会滋賀県病院： 滋賀医大の主要な教育関連病院の一つです。
- 公立甲賀病院： 滋賀医大から手厚い医師派遣を受けており、地域医療の要となっています。
湖北エリア（長浜・彦根）
- 長浜赤十字病院： 日本赤十字社の繋がりで京都大学の影響も残りますが、研修医の育成などは滋賀医大が深く関与しており、ハイブリッドな体制となっています。
- 市立長浜病院： 滋賀医大が中心となって地域医療を支えています。
勢力図を読み解くキーワード：「大津市民病院の騒動」
滋賀の勢力図を語る上で避けて通れないのが、数年前に起きた市立大津市民病院の医師引き揚げ問題です。これは、病院経営陣と大学医局（京都大学）の対立から、大学側が派遣医師を一斉に引き揚げると通告した事件です。これにより「特定の大学に依存するリスク」が浮き彫りとなり、以後の滋賀県内では、「特定の大学に縛られず、複数の大学から医師を受け入れる」、あるいは「地元・滋賀医大との連携をより強固にする」という動きが加速しました。
患者や学生への影響
患者側の視点
滋賀県南部にお住まいの方は、紹介状の宛先が「京大病院（京都）」になるのか「滋賀医大病院（大津）」になるのか、病院の系列によって傾向が分かれます。また、特定の疾患（がん、心疾患など）において、どちらの大学がその病院の専門外来を支えているかを知る目安になります。
学生・若手医師の視点
滋賀医大は「滋賀県内でキャリアを完結させやすい」という強みがあります。一方で、大津赤十字などの京大系病院で研修を受けることは、京都・大阪を含む広い京大ネットワークへの切符を得ることを意味します。
まとめ
滋賀県の大学病院勢力図は、「歴史の京大」と「躍進の滋賀医大」、そしてその隙間を埋める「京都府立医大」という構図で成り立っています。
かつての「京大一強」時代から、現在はより地域密着型の滋賀医大を中心とした体制へと緩やかに移行しつつあり、それが県内各地域の医療格差の是正に繋がっています。