徳島県の医療現場における「医局の勢力図」は、一言で言えば「徳島大学による一強体制」です。他県のように複数の大学医局が入り乱れて勢力争いをする「戦国時代」とは異なり、徳島は徳島大学（以下、徳大）が県内全域をカバーする「徳大王国」としての性質が非常に強いのが特徴です。
ここでは、その構造と現在のトレンドを解説します。
目次
徳島県医局勢力図：徳大一強の「一極集中型」王国
徳島県の医療を語る上で欠かせないのが、県内主要病院のほとんどが徳島大学医学部の関連病院であるという事実です。他大学（岡山大学や香川大学など）の影は薄く、非常に純度の高い「一校支配」の構図が続いています。
1. 牙城の中心：蔵本キャンパスの「ツートップ」
徳島市の蔵本（くらもと）地区には、徳島県の医療の心臓部が隣接して鎮座しています。
この2院は物理的にも近く、医師の交流や連携も非常に密です。徳大医局員にとって、このエリアで勤務することは一種の「エリートコース」でもあります。
2. 「四天王」と呼ばれる主要関連病院
徳島市周辺および主要都市には、各医局が重点的に医師を派遣する強力な拠点病院が存在します。
| 病院名 | 特徴・立ち位置 |
| 徳島市民病院 | 徳島市中心部を支える。各科バランスよく徳大から派遣。 |
| 徳島赤十字病院 | 小松島市。県南部への入り口であり、救急・高度医療の要。 |
| 徳島県鳴門病院 | 県北部の拠点。地域医療と急性期のバランスが良い。 |
| 吉野川医療センター | JA厚生連。県西部（阿波・美馬方面）をカバーする重要拠点。 |
3. 「医局の力」が如実に出る診療科の傾向
徳大の医局の中でも、特に影響力が強い、あるいは関連病院の枠組みが強固なのは以下の科です。
- 整形外科： 関連病院が多く、県内各地の拠点病院に強力なパイプを持ちます。
- 消化器内科・外科： 伝統的に層が厚く、がん診療のネットワークを支えています。
- 精神科： 県内の精神科病院の多くに医局員を派遣しており、地域精神医療への影響力が絶大です。
近年の変化：王国の「揺らぎ」と「再編」
長らく続いた「徳大一強」ですが、近年は少しずつ構造に変化が見られます。
地域偏在の加速
徳島大学の医局が医師派遣機能を維持しているものの、2004年の新臨床研修医制度以降、若手医師が都市部に集中する傾向が強まりました。
- 東部（徳島市周辺）： 医師が過剰気味。
- 南部・西部： 依然として深刻な医師不足。
これにより、医局も「どこにでも人を送れる」時代から、「重点病院に絞って派遣する」戦略へのシフトを余儀なくされています。
「隣県への進出」と「逆流」
徳大医局は徳島県内だけでなく、香川県東部（高松方面）や兵庫県（淡路島）、高知県の一部にも関連病院を持っています。
逆に、徳島県内に他大学（岡山大学など）が大きく食い込んでくる気配は今のところありませんが、自由なキャリアを求めるフリーランス医師や、大手医療グループ（徳洲会など）の存在感が、従来の医局ピラミッドの外側で少しずつ増しています。
まとめ：徳島で働く医師にとっての「医局」
徳島県で医療に従事する場合、徳大医局との関係を無視することは不可能です。「一校支配」であることは、裏を返せば派閥争いが少なく、連携がスムーズ」という大きなメリットにもなります。医局の枠組みに入ることで、県内のほぼすべての基幹病院でのキャリアパスが描けるのが、徳島ならではの強みと言えるでしょう。
ポイント：徳島は「変化が少ない」からこそ、一度ネットワークに入ると非常に居心地が良いとされるエリアです。今後、医師の働き方改革によって医局の派遣能力がどう変化するかが、勢力図を塗り替える唯一の変数かもしれません。