奈良県は、全国的にも珍しい「一県一医大」（県内に医学部が1つしかない）の体制を長年維持してきた地域です。そのため、地元である奈良県立医科大学が圧倒的なシェアを誇りますが、地理的に隣接する大阪や京都の大学、さらには独自の存在感を放つ巨大病院が絡み合い、独特の勢力図を形成しています。2026年現在の奈良県における大学病院勢力図を解説します。
目次
奈良県の「絶対君主」：奈良県立医科大学
奈良県内の医療ネットワークにおいて、中心的な役割を果たすのが奈良県立医科大学（奈良医大）です。
- 本拠地：橿原市
- 特徴：公立大学として「県民の命を守る」使命を担っており、県内の主要な公立・公的病院のほとんどに医師を派遣しています。県内での影響力は他県を圧倒するほど強固です。
- 主な関連病院：
- 奈良県総合医療センター（奈良市）：県内最大級の高度専門医療拠点。
- 奈良県西和医療センター（三郷町）：県西部の基幹病院。
- 南和広域医療企業団 南奈良総合医療センター（大淀町）：南部地域の医療の要。
- 市立奈良病院、大和高田市立病院、宇陀市立病院など。
北部の「飛び地」と「独自勢力」
県北部は大阪や京都との県境に近いため、他大学の影響や独自のルーツを持つ病院が存在します。
近畿大学：生駒エリアの拠点
生駒市には、大阪に本拠を置く近畿大学が「近畿大学奈良病院」を構えています。
- 影響力： 生駒市周辺や奈良市西部において、奈良医大と並ぶ大きな選択肢となっています。独自の医局ネットワークを持ち、高度な急性期医療を提供しています。
京都大学：天理の「独立王国」との絆
奈良県で語らずにはいられないのが、天理市にある天理よろづ相談所病院です。
- 特徴： 特定の大学の附属ではありませんが、歴史的に京都大学との結びつきが極めて強く、全国から優秀な医師が集まる「独立王国」のような存在です。
- 勢力： 奈良医大のネットワークとは一線を画す独自の高度医療体制を維持しており、県内外から多くの患者が訪れます。
【地域別】勢力バランスのまとめ
奈良県は南北で医療資源の差が大きいため、勢力図も地域ごとに特徴があります。
| エリア | 主な勢力 | 特徴 |
| 奈良市・生駒周辺 | 奈良医大・近畿大・京大系 | 複数の大学の影響が混在する激戦区。高機能病院が集中。 |
| 中南和（橿原・桜井・大和高田） | 奈良医大（圧倒的） | 奈良医大の本拠地。済生会中和病院なども含め、奈良医大一色。 |
| 南和（吉野・五條） | 奈良医大（地域医療支援） | 医師不足が懸念されるエリアだが、奈良医大が広域医療企業団を通じて一手に支える。 |
奈良県勢力図のキーワード：「県立」の強み
奈良県の勢力図が安定している最大の理由は、県立病院と大学が一体となっている点です。
多くの県では「国立大学」と「県立病院」が別々の組織ですが、奈良県は「県立医科大学」が「県立の基幹病院」を支える構図が明確です。このため、県内の医師の移動や救急搬送の連携（奈良モデル）がスムーズであるという評価もあります。
まとめ
奈良県の大学病院勢力図は、「奈良医大」という巨大な幹を軸に、北部の「近畿大学医学部」、天理の「京大系（天理よろづ）」という枝葉が広がる構造になっています。
患者さんの視点では、南部や中部では「奈良医大系」にお世話になることがほとんどですが、北部では自身の居住地や疾患によって「奈良医大系」「近大系」「京大系」を選択できる環境にあると言えます。
奈良県立医科大学の進学を目指している受験生は、主に奈良県南部や中部での地域医療に携わる可能性が最も高いということをイメージしておくとよいと思います。